뇌졸중(stroke)의 이해와 원인 및 증상, 치료방법에 대해

뇌로 가는 혈류가 갑자기 중단되는 뇌졸중은 모든 연령대의 개인에게 영향을 미쳐 삶을 변화시키는 결과를 가져올 수 있습니다. 본 블로그 글에서는 뇌졸중의 이해와 원인 및 증상, 치료방법을 단계별로 살펴보겠습니다.

뇌졸중의 이해

허혈성 뇌졸중은 뇌의 일부로 가는 혈류가 갑자기 중단되어 산소와 영양분이 부족해지는 것을 특징으로 하는 의학적 상태입니다. 이는 일반적으로 혈전 형성으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 발생합니다. 허혈성 뇌졸중은 가장 흔한 유형으로 2가지 뇌졸중이 이에 해당합니다
혈전성 뇌졸중 : 이러한 유형의 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥 내에 혈전(혈전)이 형성될 때 발생합니다. 혈전은 종종 동맥 벽에 지방 침전물이 쌓이는 상태인 죽상동맥경화증으로 인해 동맥이 좁아진 부위에서 발생합니다.
색전성 뇌졸중: 색전성 뇌졸중에서는 혈전이나 잔해물이 신체의 다른 부분(일반적으로 심장)에 형성된 다음 혈류를 통해 뇌로 이동합니다. 뇌의 작은 혈관에 도달하면 정체되어 혈류를 차단할 수 있습니다.

반면, 출혈성 뇌졸중은 뇌에 출혈이 있을 때 발생하는 뇌졸중의 일종으로 혈관이 파열되어 발생합니다. 혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌졸중과 달리 출혈성 뇌졸중은 뇌수건이나 그 주변으로 출혈을 수반합니다. 이 출혈은 두개골 내에 압력을 발생시켜 손상 및 암묵적인 신경 합병증을 유발할 수 있습니다.
두 경우 모두 뇌 세포의 산소를 빼앗아 급속한 손상과 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다.

뇌졸중의 원인 및 증상

뇌졸중의 원인으로는

고혈압(Hypertension): 혈압 상승은 뇌졸중의 주요 원인입니다. 조절되지 않는 고혈압은 시간이 지남에 따라 혈관을 손상시켜 혈관이 파열되거나 막히기 쉽게 만듭니다.
흡연: 담배 연기에는 혈관을 손상시키고 혈전 위험을 증가시켜 흡연자를 뇌졸중에 더 취약하게 만드는 화학 물질이 포함되어 있습니다.
당뇨병: 당뇨병이 있는 개인은 질병이 혈관 및 순환계에 미치는 잠재적인 영향으로 인해 뇌졸중 위험이 증가합니다.
비만: 과도한 체중, 특히 허리 둘레는 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중 위험 증가 등 다양한 건강 문제와 관련이 있습니다.
고콜레스테롤: 콜레스테롤 수치가 높아지면 혈관에 지방이 축적되어 죽상경화증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 혈전 및 막힘의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

심방세동(AFib): 이 불규칙한 심장 박동은 심장에 혈액이 고이게 하여 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으킬 수 있는 혈전을 형성할 수 있습니다.
신체 활동 부족: 규칙적인 신체 활동 부족은 비만, 고혈압 및 뇌졸중 위험을 높이는 기타 건강 문제와 관련이 있습니다.
가족력 및 유전학: 뇌졸중의 가족력이나 특정 유전적 요인이 개인의 뇌졸중 취약성에 기여할 수 있습니다.
나이 및 성별: 뇌졸중 위험은 일반적으로 나이가 들수록 증가하며, 남성은 여성보다 위험이 약간 더 높습니다. 그러나 뇌졸중은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
인종 및 민족: 아프리카계 미국인과 같은 특정 인종 집단은 뇌졸중 발병률이 더 높으며 특정 위험 요인에 더 취약할 수 있습니다.
이전 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA): 이전에 뇌졸중이나 TIA를 경험한 적이 있으면 또 다른 뇌졸중이 발생할 가능성이 높아집니다.
과도한 알코올 섭취: 과도한 알코올 섭취는 혈압을 높이고 뇌졸중의 다른 위험 요소에 기여할 수 있습니다.

 

뇌졸중 증상으로는

갑작스러운 마비 또는 쇠약: 얼굴이나 팔, 다리의 한쪽이 갑자기 마비되거나 약해질 수 있습니다. 이것은 종종 신체의 한쪽에서 발생합니다.
말하기 혼란스럽고 어려움: 개인은 갑작스러운 혼란을 겪거나 말을 이해하는 데 어려움을 겪거나 단어를 명확하게 표현하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 시력 문제: 갑자기 시야가 흐려지거나 어두워지는 등의 시력 문제는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 발생할 수 있습니다.
심각한 두통: 원인을 알 수 없는 갑작스럽고 심한 두통은 출혈성 뇌졸중의 증상일 수 있습니다.
현기증 및 균형 상실: 갑작스러운 현기증, 균형 상실 또는 조정 장애는 뇌졸중의 징후일 수 있습니다.
걷기 어려움: 일부 개인은 조정력 부족이나 불균형으로 인해 갑자기 걷기가 어려워질 수 있습니다.
안면 처짐: 얼굴 한쪽이 처지거나 비대칭이 되는 경우가 있으며, 특히 입이나 눈 주변이 더욱 그렇습니다.
설명할 수 없는 낙상 또는 불안정함: 넘어지거나 설명할 수 없는 불안정한 에피소드는 특히 노인의 경우 경고 신호일 수 있습니다.

이러한 증상을 인식하고 즉각적인 치료를 받는 것이 중요합니다. FAST(얼굴 처짐, 팔 약화, 언어 장애, 응급 서비스 호출 시간)라는 약어는 뇌졸중 증상을 식별하는 빠른 지침 역할을 합니다. 신속한 개입은 결과를 크게 개선하고 장기적으로 발생하는 비용을 최소화할 수 있습니다.

뇌졸중의 치료방법

허혈성 뇌졸중 치료는
혈전-폭발 특이사항(혈전용해제) - 혈전을 용해시키기 위해 알테플라스(tPA)와 유사한 약물을 정맥내 투여하면 뇌의 영향을 받는 부분으로의 혈액 유입을 회복시킬 수 있습니다. 이 치료법은 증상이 시작된 후 몇 시간 이내에 투여하면 가장 효과적입니다.
기계적 혈전제거술 큰 혈전이 뇌졸중을 일으키는 경우 기계적 혈전제거술을 시행할 수 있습니다. 이것은 종종 스텐트 리트리버의 지원을 받아 카테터를 사용하여 혈전을 물리적으로 제거하는 것을 포함합니다.
항혈소판 특이사항 - 아스피린과 같은 특이사항은 새로운 혈전의 형성을 돕고 선천성 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 지정될 수 있습니다.
항응고제- 경우에 따라서는 혈전의 형성을 돕기 위해 항응고제 특이사항이 권장될 수 있지만, 뇌졸중의 급성기에는 일반적으로 사용되지 않습니다.

출혈성 뇌졸중 치료는
수술 중재: 출혈이 동맥류 또는 동정맥기형(AVM)에 의한 것일 경우 혈관을 수리하고 추가 출혈을 방지하기 위해 수술 절차를 수행할 수 있습니다.
코일 또는 클리핑: 동맥류의 경우 코일 또는 클리핑 절차를 사용하여 동맥류를 차단하고 파열을 방지할 수 있습니다.
혈압 관리: 고혈압을 조절하는 것은 출혈성 뇌졸중을 관리하는데 매우 중요합니다. 혈압을 안전한 범위 내로 유지하기 위해 약물이 처방될 수 있습니다.
두개내압 관리: 뇌내 출혈 및 부종으로 발생할 수 있는 두개내압 증가를 관리하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
재활: 치료의 급성기 이후, 재활은 회복에 중요한 역할을 합니다. 물리치료, 언어치료 그리고 작업치료는 개인이 잃어버린 능력을 되찾고 새로운 도전에 적응하도록 돕습니다.

뇌졸중의 유형에 관계없이 즉각적인 치료가 중요합니다. 뇌졸중 증상이 관찰되는 즉시 응급 서비스에 연락해야 합니다. 신속한 개입은 성공적인 치료 가능성을 높이고 장기적인 장애 위험을 줄입니다. 뇌졸중 관리에는 개인의 필요에 맞는 포괄적인 치료를 제공하기 위해 의료 전문가가 협력하는 다각적 접근 방식이 포함되는 경우가 많습니다. 조용히 침입하는 뇌졸중은 우리의 관심과 이해, 적극적인 조치를 요구합니다. 해부학적 구조를 이해하는 것부터 경고 신호를 인식하고 예방 방법까지 숙지한다면 이 강력한 질환에 대한 강력한 방어가 될 수 있습니다.